miércoles, marzo 29, 2006

ONU Y ABORTO

El 10 de marzo culminó el 50º período de sesiones de la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer de las Naciones Unidas (siglas en inglés: CSW), que se celebró en la sede de las Naciones Unidas en New York. La Comisión depende del Consejo Económico y Social (ECOSOC) y desde 1995 tiene a su cargo el seguimiento y la implementación de la Plataforma de Acción de la Conferencia sobre la Mujer (Beijing) y de sus revisiones posteriores, Beijing+5 (2000).

Basándose en éstas dos convocatorias así como en los documentos de la Conferencia de El Cairo (1994) y a propósito del tema La Mujer, La Niña y el VIH/SIDA, la Comisión reafirmó el compromiso de “lograr el acceso universal a la salud reproductiva para 2015”; resaltó “la necesidad de fortalecer los vínculos y la coordinación en materia de política y programas entre el VIH/SIDA y la salud sexual y reproductiva y su inclusión en los planes nacionales de desarrollo, especialmente las estrategias de reducción de la pobreza”; instó a los gobiernos a intensificar “las iniciativas que puedan consolidar la capacidad de las mujeres y las adolescentes para protegerse del riesgo de la infección por el VIH, principalmente mediante la prestación de servicios sanitarios y de atención de la salud, en particular servicios de salud sexual y reproductiva”, también insistió que los gobiernos deben velar “por que las mujeres y las niñas tengan acceso equitativo y continuado a tratamientos contra el VIH/SIDA (...) garantizando la total protección de sus derechos humanos, incluidos sus derechos reproductivos y de salud sexual”, y además, reforzar “las medidas jurídicas, normativas, administrativas y de otro tipo para la prevención y la eliminación de todas las formas de la violencia contra las mujeres y las niñas, incluso las prácticas tradicionales y consuetudinarias perjudiciales, el abuso, el matrimonio prematuro y forzoso, la violación, especialmente en el matrimonio, y otras formas de violencia sexual”.

El pansexualismo de la ONU

Siguen afirmaciones que avalan el aborto quirúrgico y, por supuesto el aborto químico, por ejemplo: “las mujeres tienen derecho a tener control y decidir en forma libre y responsable respecto de las cuestiones relacionadas con su sexualidad, incluso su salud sexual y reproductiva, libre de coerción, discriminación y violencia”; y además se subraya “la importancia de que los jóvenes de ambos sexos tengan acceso a la información y la educación, incluida la educación entre pares y la educación específicamente dirigida a los jóvenes en materia de VIH, la educación sexual y los servicios necesarios para que aprendan a reducir su vulnerabilidad a la infección por el VIH y la mala salud reproductiva”.

A la vez se examinó “la incorporación de una perspectiva de género en las entidades del sistema de las Naciones Unidas”.

Aprender a machacar

La Comisión dejó para estudiar en la próxima sesión, el informe: ”Mayor participación de la mujer en el desarrollo: un entorno propicio para el logro de la igualdad entre los géneros y para el adelanto de la mujer, teniendo en cuenta, entre otras cosas, las esferas de la educación, la salud y el trabajo”, generado en la reunión del grupo de expertos de Bangkok en noviembre de 2005, elaborado en el marco de los programas de acción de El Cairo, Beijing, Beijing+5 y los Objetivos del Milenio para el Desarrollo:

En el informe se destaca:

1) que los Estados miembros “tomen medidas para asegurar la eliminación de los estereotipos de género y todas las actitudes y prácticas discriminatorias”;

2) que se comprometan “a fortalecer y salvaguardar un medioambiente propicio a través de la promoción y protección de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales incorporando una perspectiva de género dentro de todas las políticas y programas y promoviendo la participación plena y el empoderamiento de la mujer”;

3) que incorporen “la perspectiva de género en las reformas del sector de salud y presten atención a las necesidades específicas y prioridades de las mujeres, incluidas en el área de la salud sexual y reproductiva”; “Desarrollen estrategias que incrementen las consultan con involucrando a las mujeres, incluyendo a traves de los mecanismos nacionales para la igualdad de género a los grupos de mujeres y sus redes, en el planeamiento, implementación y monitoreo de los programas y políticas de salud para asegurar un incremento en la atención de las prioridades y necesidades de las mujeres, en particular en relación a la salud sexual y reproductiva”; y “Aseguren que en la educación para la salud incorporen las necesidades y prioridades de las mujeres a traves de todo su ciclo de vida, incluyendo la salud sexual y reproductiva”.

En pocas palabras, más de lo mismo. Deberíamos aprender de esta insistencia y ser obstinados en la defensa del orden natural, sin buscar vías medias o consensos que en muchas ocasiones opacan la verdad haciéndonos caer en el mismo nominalismo abortista.

Nuevo medio de vigilancia y coacción

Particular preocupación despierta la iniciativa de Secretario General, Kofi Annan de crear un nuevo cargo, el de Relator Especial sobre leyes que discriminan en contra de la mujer, que obtuvo un fuerte apoyo de parte de Argentina, Canadá, Líbano, Mauricio, Namibia, Uruguay, Filipinas y Corea del Sur, entre otros estados, y cuenta con el padrinazgo de las ONG’s abortistas como la Organización de Mujeres para el Medio Ambiente y el Desarrollo (WEDO). La misión del nuevo “inspector/a” sería la de reforzar la acción del Comité de Seguimiento de la Convención contra la Discriminación de la Mujer (CEDAW). FIN, 27-03-06.

Fuentes: Propias; UN Journal, 11-03-06; ECOSOC, CSW, E/CN.6/2006/8, 13-12-05; E/CN.2006/L.2/Rev.1, (La Mujer, la niña y el VIH/SIDA); E/CN.6/2006/L.5/Rev. 1; E/CN.6/2006/L.1; E/CN.6/2006/L.3; E/CN/2006/L.4

jueves, marzo 23, 2006

EUTANASIA EN NUEVA ORLEANS

Los rumores acerca de "asesinatos piadosos" en hospitales de Nueva
Orleáns se van confirmando a medida que avanzan las investigaciones. La
radio estatal norteamericana, National Public Radio (NPR), ha tenido
acceso a documentos secretos que demuestran que se aplicó la eutanasia a
algunos de los pacientes en estado más grave del hospital Memorial
Medical Center. La asociación de discapacitados Not Dead Yet (Aún No
Muertos) critica que la NPR y otros medios utilicen el término "asesinatos
4
piadosos", y afirma que la única verdad, es que el personal sanitario puso
fin a las vidas de estos enfermos para poder escapar de la tragedia.
Las condiciones eran horribles. El Memorial Medical Center estaba
rodeado de agua. No había electricidad, y los generadores fallaban. Se oían
disparos en la calle. Muchas personas trataban de entrar en el edificio,
buscando la protección de sus muros, pero ya no cabía nadie más. Dentro, la
temperatura rozaba los 40 grados y el aire se hacía irrespirable. El personal
sanitario estaba exhausto.
Dos días después del paso del huracán, llegaron varios oficiales de
policía armados, ordenado la evacuación de los familiares de los enfermos y
del personal del hospital no imprescindible. A los primeros se les
tranquilizó prometiéndoles que los pacientes serian muy pronto trasladados
fuera de la ciudad, en helicópteros.
Es aquí donde comienza la triste historia. Los enfermos de la séptima
planta, los más graves, planteaban un severo dilema. Una mujer muere
mientras intentaban trasladarla, según relata una testigo. Al resto de los
pacientes ya se les habían aplicado calmantes mucho más potentes de los
que habitualmente recibían, sin su conocimiento ni el de sus familiares.
Pero seguían vivos; eran un número de personas sin determinar.
Varias personas afirman haber escuchado discusiones entre el
personal sanitario obligado a permanecer en el hospital sobre la
conveniencia de administrar dosis letales de drogas a los enfermos más
graves.
El director de la farmacia de la Unidad de Cuidados Intensivos afirma
que se le informó de la decisión fatal en la mañana del jueves, tres días
después del paso del huracán. La consigna era "no dejar a ningún paciente
vivo detrás". Sólo de esta manera, quedarían liberados médicos y
enfermeros de su responsabilidad hacia los pacientes.
El fiscal general del Estado de Luisana, según la NPR, no ha logrado
encontrar hasta ahora bases suficientes para formular imputaciones contra
personas concretas. Además, desde fuentes cercanas a la investigación se
subraya la dificultad de que puedan encontrarse pruebas suficientes, ya que
los cuerpos fueron encontrados dos semanas más tarde en avanzado estado
de descomposición. Estos son los argumentos que esgrimen los abogados
del personal médico del hospital, pero en frente van a tener a los familiares
de los muertos que exigen saber lo que ocurrió.
Para la organización de discapacitados Not Dead Yet el asunto es
claro: "El único medio que tenia el personal del hospital para poder escapar
era que ya no hubiera más pacientes vivos de los que ocuparse". La
organización admite que este personal "debía estar exhausto y asustado",
pero no tolera que la NPR y otros medios "llamen todavía “asesinatos
piadosos” a estos homicidios". Éste es un término "cargado, que quiere
generar simpatías hacia el asesino". Para la asociación de discapacitados, la
historia "no es distinta del abandono de 34 personas en la clínica Santa Rita
5
Nursing Home. En este incidente, 34 personas murieron ahogadas después
de haber sido abandonadas por el personal". La única diferencia es que "la
muerte por ahogo es fácil de demostrar, y por eso los propietarios de la
clínica han sido imputados en 34 casos de homicidio por negligencia"
(Análisis Digital, 24-II-2006).

CONTRACEPCION Y ETS Y ABORTOS

Facilitar el acceso a la contracepción de emergencia a las
adolescentes, no disminuye el índice de embarazos, abortos y
enfermedades de transmisión sexual en ellas.
Uno de los temas actualmente más debatidos en relación con la
contracepción de emergencia es si la liberación de la adquisición de la
píldora del día de después, favorece su uso o modifica el riesgo de contagio
de enfermedades de transmisión sexual (Lancet 365; 1668, 2005).
Este tema se estudia en un reciente trabajo (JAMA 293; 54, 2005),
en el que se incluyeron 2117 mujeres de entre 15 y 24 años, a las que se
dividió en tres grupos: uno que podía adquirir la píldora en la farmacia sin
receta médica; otro al que se le proporcionaban las pastillas por adelantado
y un último en el que se les facilitaban tras la visita a un hospital o una
clínica. En dicho trabajo, los autores comprueban, tras un seguimiento de 6
meses, que las mujeres a las que se les proporcionaban las pastillas por
adelantado, las utilizaban en un 37,4 % de las veces; las que tenían libre
acceso a las farmacias, en un 24,2 % y las que debían acudir a un hospital
en un 21 %. Lo que llama poderosamente la atención es que, con
independencia de los porcentajes anteriormente comentados, los índices de
embarazos y de enfermedades de transmisión sexual fueron similares en los
tres grupos. Es decir, al parecer, facilitar el acceso a la contracepción de
emergencia no disminuye el índice de embarazos, ni la transmisión de
enfermedades sexuales.
Otro estudio realizado recientemente (Soc Sci Med 60; 1767, 2005),
llega a conclusiones similares. Además de ello, los autores de este último
trabajo tampoco encontraron disminución del índice de abortos por el uso
de la contracepción de emergencia.

sábado, marzo 11, 2006

INICIO SEXUALIDAD DE ADOLESCENTES

La edad de inicio de los jóvenes en las relaciones sexuales baja a los 15,9 años
En tres años prácticamente se ha duplicado el uso de la píldora del día después, según una encuesta sobre Sexualidad y Anticoncepción en la Juventud Española
N. R. C.MADRID. Los jóvenes españoles son muy activos sexualmente, se inician cada vez más pronto en las relaciones sexuales y a pesar de conocer los riesgos mantienen contactos sin protección. Al menos, este es el comportamiento que desvela la última encuesta sobre Sexualidad y Anticoncepción en la Juventud Española, realizada con más de 2.000 entrevistas personales a chavales entre 15 y 24 años.En apenas tres años, la edad en la que chicos y chicas empiezan a mantener relaciones sexuales completas ha disminuido. «El descenso no es muy marcado, pero señala el inicio de una tendencia», señaló Javier Martínez Salmeán, jefe del Servicio de Ginecología del Hospital Severo Ochoa de Madrid y miembro del equipo de ginecólogos «Daphne». Los jóvenes que hoy tienen entre 20 y 24 años practicaron su primer coito con casi 17 años, pero el grupo de entre 15 y 19 años comenzaron con menos de 16 años. La edad media superaba los 17 años, según la misma encuesta realizada en 2003.Aunque lo que más inquieta a los ginecólogos es que casi el 40% de los jóvenes entrevistados reconocen haber mantenido en alguna ocasión relaciones sin protección. Conocen los riesgos y temen infecciones como el sida y los embarazos no deseados, pero se dejan llevar por «la euforia del momento». Los chicos más mayores, entre 20 y 24 años, son además los que más fallan en el uso del preservativo. Se estima que hasta un 14,8% de las jóvenes españolas -casi 400.000- pueden sufrir un embarazo no deseado.La encuesta también confirma cómo se ha incrementado el uso de la píldora postcoital o «del día después» -un 27% respecto al 15% en 2003- y cómo hasta el 4% de los chicos ha mantenido relaciones homosexuales y bisexuales.«Tú el tuyo y yo el mío»El riesgo de que aumente el número de abortos y las enfermedades de transmisión sexual es elevado, según Martínez Salmeán. «Las alarmas han saltado y debemos tomar medidas», dijo. La propuesta del equipo Daphne es educar a los jóvenes en el «doble método», consistente en utilizar preservativo más un anticonceptivo hormonal. Los dos miembros de la pareja se protegerían. «Tú el tuyo y yo el mío», ilustró Isabel Serrano, ginecóloga y portavoz de la Federación Española de Planificación Familiar. Esta opción, ha convertido a Holanda en uno de los países con menos embarazos no deseados. «Otra cuestión es si los jóvenes podrían pagar por esa doble seguridad», reconoció Serrano.

viernes, marzo 10, 2006

PILDORA DIA DESPUES

LA PÍLDORA DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA (PAE) O PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS ES UN POTENTE ABORTIVO.


Dr. Oscar Botta
Médico Especialista en Salud Pública Universidad del Salvador.
ex -Secretario de Salud Pública de la Municipalidad de San Miguel.
Buenos Aires. Argentina
2006





La píldora del día después es una forma popular de denominar a los procedimientos hormonales que administrados después de un acto sexual, tienen como finalidad evitar el nacimiento de un niño o niña que de ese acto pueda derivarse, a través del potente efecto abortivo de la droga LEVONORGESTREL. (LNG)

Éstos procedimientos son conocidos técnicamente como Anticonceptivos de Emergencia (AE) cuando en realidad deberían llamarse Abortivos de Emergencia.

La finalidad de este trabajo es comunicar la verdad en pocas líneas a la luz de un amplia bibliografía médica publicada en una gran variedad de trabajos de la literatura científica mundial.

El LEVONORGESTREL (LNG) usado para la llamada Anticoncepción de Emergencia o Píldora del Día Después, es un compuesto químico sintético derivado de la 19-nortestoterona, la cual deriva de la hormona masculina testosterona, este origen hace que tenga una acción dual, es por un lado similar a la hormona femenina progesterona y por otro lado tiene efectos masculinizantes que antagonizan la acción de las hormonas femeninas.

Efectos del Levonorgestrel (PAE)


En la Ovulación:


Tiene un efecto anovulatorio débil. Datos muy recientes indican que administrada 2 ó 3 días antes de la ovulación, es incapaz de bloquearla. [1] y [2]



Sobre la Estructura de la Mucosa Uterina.

En estudios muy bien controlados, Raymond y cols. [3] observan que el grosor del endometrio, una variable muy importante para asegurar la implantación del embrión, disminuye notablemente por efecto del levonorgestrel.

De la misma manera el grupo del Instituto Nacional de Planificación Familiar de Beijing, también en un estudio muy bien controlado, encuentra que el LNG disminuye marcadamente el número y el tamaño de las glándulas endometriales, mientras que el endometrio aparece alterado y con su desarrollo retrasado.[4]

Efecto sobre la función del endometrio.

Entre las funciones más importantes del endometrio se encuentran la receptividad y capacidad para permitir la implantación del embrión masculino o femenino. Esta ocurre a los 7 días de vida del embrión e involucra una serie compleja de eventos que requiere de la interacción selectiva de proteínas de la superficie del embrión con otras proteínas complementarias, receptoras de las membranas externas de las células
endometriales. [5]

Entre estas proteínas tienen especial importancia las integrinas, algunas de las cuales aparecen en el endometrio sólo durante la “ventana de implantación” por lo que se consideran importantes en este proceso. [6]

Wu y cols, en el artículo 4 del pié de página encuentran que el LNG disminuye las subunidades alfa 1 y alfa 4 de las integrinas endometriales, ésta última tienen severos cambios que los autores sugieren inducirían una receptividad endometrial alterada interfiriendo con una implantación exitosa.

Otra de las funciones importantes del endometrio es su capacidad de secretar hacia la cavidad uterina un líquido rico en nutrientes que son indispensables para el desarrollo y sobrevida del embrión antes de su implantación. Estudios de Young y cols. [7] demostraron efectos drásticos sobre la actividad secretora del endometrio.





Acción sobre los vasos sanguíneos.

Las alteraciones patológicas vasculares inducidas por el LNG (PAE) como hemorragias, microhemorragias, “Spotting” , etc. sugieren que la droga induce cambios funcionales en los vasos sanguíneos. [8]


Porque la PAE ( LEVONORGESTREL) es abortiva y no anticonceptiva.

Si un procedimiento es capaz de impedir la fecundación, debe hablarse de un efecto anticonceptivo, en cambio si su efectividad se debe a su acción posterior a la fecundación, donde ya se ha formado un nuevo ser humano, estamos ante un efecto abortivo.

Para que el LNG actúe como anticonceptivo es necesario que inhiba la ovulación o que impida el ascenso de los espermatozoides hasta el tercio externo de la Trompa de Falopio.

Es aceptado que el LNG puede bloquear la ovulación aunque es débil su acción, si se ingiere 3 ó más días antes de la ovulación, pero si se ingiere en etapas posteriores no será capaz de impedir la ovulación, por lo tanto el efecto es post-conceptivo o sea abortivo.

Independientemente de cual sea el mecanismo de la PAE píldora de anticoncepción de emergencia (LNG) , su efecto abortivo es indiscutible por la particular estructura química del levonorgestrel, de la cual derivan sus propiedades farmacológicas y por otro lado la dosificación y régimen que se administra.



A que se debe que el LEVONORGESTREL (LNG) tenga estos efectos.


La píldora del día después o para la anticoncepción de emergencia PAE, a ciencia cierta, y sin eufemismos médicos o farmacológicos, para ser utilizado como abortivo de emergencia (porque esa es la finalidad) es un compuesto sintético derivado de la 19-nortestoterona, “molécula que a su vez deriva de la hormona masculina testosterona.”

Usado como abortivo de emergencia se administra en una dosis de 0,75mg que se repite 12 hs después para dar un total de 1,5mg, dosis 50 veces mayor a la usada en un contraceptivo oral en base al Levonorgestrel.



Esto produce un efecto brusco, “un golpe”, de la concentración del levonorgestrel en la sangre, seguida por un descenso más gradual.[9]

Efecto Abortivo.

El levonorgestrel LNG impide con gran eficacia el desarrollo del embrión humano (femenino o masculino) entre el momento de la fecundación y el momento de la implantación.
Este efecto abortivo se produce por uno o más de los siguientes mecanismos:

1) Alteración en el transporte del embrión en las trompas o en el útero, retardando el proceso o acelerándolo, de tal modo que no sea capaz de implantarse en el momento de máxima receptividad o momento de la “ventana de implantación” del endometrio, con lo cual la anidación no ocurre.
2) Efectos sobre la receptividad del endometrio que impedirían la implantación.
3) Función secretora del endometrio. Ya en dosis bastante menores a las usadas para “abortivo de emergencia” , es capaz de inducir una intensa y prolongada alcalinización del líquido uterino, (elevación del pH ) la cual revela una marcada alteración en la función secretora del endometrio, la cual sin duda debe acentuarse con las dosis más altas administradas para el efecto “abortivo de emergencia” popularmente denominado Anticoncepción de Emergencia (AE) o sea 1,5mg versus 0,4mg de LNG. [10]
También es impresionante el hallazgo de Young y cols. quienes vieron que el levonorgestrel ( LNG) hace desaparecer del líquido uterino la proteína endometrial asociada a la progesterona, PAEP, conocida como glicoledina A, PP-14, etc. que es la más abundante en este líquido uterino y se considera muy importante para la protección inmunitaria y por lo tanto para el desarrollo del embrión antes de su implantación.
Este efecto es de tan magnitud que demuestra que el levonorgestrel tiene otros efectos aparte de los progestínicos, ya que una droga similar a la progesterona, de forma inusual, no puede creerse que tenga efectos tan opuestos como este.

Estudios de Kesserü, de Young y de Wu, coinciden en demostrar que la droga levonorgestrel LNG produce intensas y prolongadas alteraciones en la función secretora del endometrio y fundamentalmente en el pH endometrial.
Se ha visto que la preparación inmediata y localizada del endometrio para la implantación es efectuada por el embrión mismo, especialmente por la secreción de gonadotrofina coriónica y de alrededor de 20 factores que produce el embrión antes de implantarse.[11]
Esta intensa actividad de síntesis y secreción de proteínas lleva a una alta demanda de energía. Ello se refleja en un marcado aumento del consumo de glucosa por parte del embrión humano antes de la implantación, el que se triplica en solo tres días.

Debemos considerar que el pH intracelular del embrión humano antes de implantarse es de 7,12 [12] . En el líquido uterino alcalinizado por el levonorgestrel LNG el pH puede llegar hasta 9,1 ó más, esto es 100 veces más alcalino que el interior de las células del embrión.

La alcalinización intracelular del embrión es incompatible con la vida, el embrión tiene un mecanismo por el cual se intercambia bicarbonato (alcalino) intracelular por cloruro (neutro) extracelular. Ahora bien, para que este mecanismo pueda mantenerse en el tiempo, el cloruro que entró a las células debe ser eliminado de ellas, lo que implica un trabajo químico, o sea un mayor consumo de energía que debe mantenerse durante varios días debido a la acción prolongada del LNG.
Sumado a las ya altas demandas energéticas que tiene el embrión como ya hemos visto, se sabe muy bien también que un pH alcalino detiene el desarrollo de los embriones humanos y aumenta la fragmentación de sus células.[13]

Es muy importante considerar que los medios de cultivo que se usan en la fertilización in vitro y que imitan la composición del líquido de las trompas, tiene un pH entre 7.2 y 7.4 [14]

La magnitud de éstos cambios es tal que no puede concebirse que el embrión humano femenino o masculino antes de su implantación pueda sobrevivir en condiciones tan adversas y prolongadas ( por lo menos 3 días de duración) y es lamentable y forzoso concluir que el levonorgestrel (LNG) además de los cambios que induce en el endometrio, lleva a la muerte del embrión antes que pueda ocurrir la implantación.











[1] D.Hapangama, A.F.Gasier, D.T. Baird. The effects of periovulatory administration of levonorgestrel on the menstrual cycle. Contraception. 63:123 (2001)
[2] M.Durand, M.C. Craviotto, E.G. Raymond et al. “Mechanism of action of levonorgestrel administration in emergency contraception”. Contraception 64: 227 (2002)
[3] E.G. Raymond, L. P. Lovely, M. Chen-Mok, M. Seppälä, R.J. Kurman, B.A.Lessey. Effect of the Yuzpe regimen of emergency contraception on markers of endometrial receptivity.
Human Reproduction.15: 2351 (2.000)
[4] J.Wu, J. Chen, R. Xu, H. Wang et al. Effects of mifepristone and levonorgestrel on the human endometrium during periimplantation. P.P. Chander, P.F.A. Van Look, Sexual and Reproductive Health, Recent Advances, Future Directions. New Age International Publ, New Delhi. 2001. pp 142-148.
[5] K. Sueoka, S.Shiokawa, T. Miyazaki et al. Integrins and reproductive physiology: expression and modulation in fertilization, embriogenesis and implantation. Fertil. Steril. 67: 799 (1997)
[6] B.A. Lessey. Endometrial receptivity and the window of implantation. Baillières Clin. Obst. Gynaecol. 14 (5): 775 (2000)
[7] D.C. Young, R.D. Wielhe, S.G. Joshi, A.N. Poindexer III. Emergency contraception alters progesterone-associated endometrial protein in serum and uterine luminal fluid. Obst. Gynecol.84: 266 (1994)
[8] D.Hapagama et al. Contraception. 63:123. (2001)
[9] B-M. Landgren, E. Johannison, A.R. Aedo, A.Kumar. Shi Yong-en. The effect of levonorgesterel administered in large doses at different stages of the cycle on ovarian function and endometrial morphology.
Contraception. 39:275 (1989)
[10] E.Kesserü, F.Garmendia, N Westphal, J.Parada. The hormonal and peripheral effects of d-norgestrel in post-coital contraception. Contraception 10:411 (1974) Inicialmente de denominaba norgestrel.
[11] C.L. Stewart, E.B.Cullinan. Preimplantation development of mammalian embryo and its regulation by growth factors. Dev. Genet. 21:91 (1997)
[12] K.P.Phillips, M-C. Léveillé, P. Claman, J.M.Baltz. Intracellular pH regulation in human preimplantation embryos. Human Reproduction.15.896. (2.000)
[13] B.Dale, Y. Menezo, J.Cohen et al. Intracellular pH regulation in the human oocyte. Human Reproduction.13: 964 (1998)
[14] T.Rabe, T. Strowitzki, K.Diedrich. Manual on Assisted Reproduction. Springer, Berlin 2000, p. 413.